MODULO OFFERTA ECONOMICA

Spett.le 
AZIENDA USL DI BOLOGNA
DIPARTIMENTO TECNIOCO PATRIMONIALE VIA ALTURA, 7
40139 BOLOGNA

OGGETTO: PA 23/2016 - Fornitura, installazione e manutenzione full risk del sistema di supervisione e monitoraggio dei produttori di biossido di cloro installati all’interno delle strutture ospedaliere dell’Ausl di Bologna

Il sottoscritto		
nato il		a		
in qualità di		
dell’impresa		
con sede in	                                                                       CAP	
Via/piazza		
con codice fiscale n		
con partita IVA n		

FORMULA LA SEGUENTE OFFERTA 

	In cifre	in lettere	
A) IMPORTO PER LA FORNITURA E INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI SUPERVISIONE COMPRENSIVO DI N. 26 CONTROLLORI E SOFTWARE DI MONITORAGGIO PER 8 POSTAZIONI PC (L’IMPORTO NON PUÒ ECCEDERE EURO 80.000)	eURO ----------	eURO ---------------------------------	
B) IMPORTO PER LA MANUTENZIONE FULL RISK DELL’INTERO SISTEMA PER UN PERIODO DI 24 MESI (L’IMPORTO NON PUÒ ECCEDERE EURO 5.000)	eURO ----------	eURO ---------------------------------	
IMPORTO COMPLESSIVO DELL’OFFERTA (SOMMA DI A + B)	eURO ----------	eURO ---------------------------------	

E DICHIARA 

-	che l’importo degli oneri di sicurezza da rischio specifico (cd “oneri aziendali) di cui agli artt. 95, comma 10 e 97, comma 5, lettera c) del D.Lgs. 50/2016 è pari a Euro ______________________ e sono già compresi nel prezzo d’offerta.
-	che il costo della manodopera necessario per l’esecuzione del contratto, valutato ai sensi all’art. 23, comma 16 del D.lgs 50/2016 è pari a Euro ______________________ ed è compreso nell’importo offerto.

Data _____________

Timbro dell’impresa e firma del Legale Rappresentante