Title: LINEA GUIDA BANDO DI GARA - Pubblico incanto (Procedura aperta)
Author: Aut. Vigilanza LL PP
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MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI A CORREDO

Spett.le 
Azienda Usl di Bologna
Dipartimento Tecnico-Patrimoniale
Area Dipartimentale Tecnica
via Altura n.7
40139 Bologna

OGGETTO:	PROCEDURA APERTA N. 23/2016 - Fornitura, installazione e manutenzione full–risk di sistemi di supervisione e monitoraggio dei produttori di biossido di cloro installati all’interno delle strutture ospedaliere dell’Ausl di Bologna

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA.
Il sottoscritto		__________________________________________________________________
nato il				__________________ a	______________________________________________
in qualità di		__________________________________________________________________
dell’impresa		__________________________________________________________________
con sede in		____________________________________________ CAP	_________________
via/piazza			__________________________________________________________________
telefono n.	____________________________________________________________________
fax n.			____________________________________________________________________
e-mail		______________________________________________________________________
pec			______________________________________________________________________
codice fiscale ___________________________________________________________________
 partita IVA		__________________________________________________________________

CHIEDE

di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come (selezionare l’opzione):

□	impresa singola
ovvero
□	capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE già costituito
ovvero
□	mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE già costituito
ovvero
□	capogruppo di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio, formato da:
	_________________________________________________________________________
	_________________________________________________________________________
	_________________________________________________________________________
ovvero
□	mandante di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio

A tal fine, ai sensi degli articoli 38, comma 3, 47 e 48 del DPR 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 della norma citata, 

DICHIARA E ATTESTA

a1)	che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:
•	delitti, consumati o tentati, di cui agli art.416, 416 bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416 bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’art.74 del DPR 9 ottobre 1990 n.309, dall’art.291- quater del DPR 23 gennaio 1973 n.43 e dall’art.260 del D.Lgs. 3 aprile 2006 n.152 in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale quale definita all’art.2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
•	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317,318, 319, 319 ter, 319 quater, 320, 321, 322, 322 bis, 346 bis, 353, 353 bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’art.2635 del codice civile;
•	frode ai sensi dell’art.1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità Europee;
•	delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
•	delitti di cui agli articoli 648 bis, 648 ter e 648 ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti dall’art.1 del D.Lgs 22 giugno 2007 n.109 e s.m.;
•	sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di essere umani definite con il D.Lgs.4 marzo 2014 n.24;
•	ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;
□	e di non essere a conoscenza che un analogo procedimento riguardi:
•	[contrassegnare la voce pertinente]
| | | il titolare e il direttore tecnico (impresa individuale)
| | | i soci e il direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)
| | | I soci accomandatari e il direttore tecnico (società in accomandita semplice)
| | | i membri del consiglio di amministrazione muniti di poteri di rappresentanza, direzione o di vigilanza ovvero i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, direzione o di controllo ovvero il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)
•			I nominativi sono indicati al successivo punto j)

ovvero
□	allega dichiarazioni [contrassegnare la voce pertinente]
| | | del il titolare e del direttore tecnico (impresa individuale)
| | | dei i soci e del direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)
| | | dei soci accomandatari e il direttore tecnico (società in accomandita semplice)
| | | dei membri del consiglio di amministrazione muniti di poteri di rappresentanza, direzione o di vigilanza ovvero i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, direzione o di controllo ovvero il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)
•			I nominativi sono indicati al successivo punto j)

□ che i provvedimenti indicati nella lettera a1) che precede non sono stati emessi nei confronti di soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; o che comunque vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; (l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; in tale eventualità dichiarare espressamente in quale tipologia si rientra)

ovvero

□ che non ci sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara;

(N.B. se l’impresa si trova in una delle situazioni di cui alla lettera a1) limitatamente alle ipotesi in cui la sentenza definitiva abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi ovvero abbia riconosciuto l’attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato è ammessa a provare di avere risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall’illecito e di avere adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti. In questi casi la stazione appaltante verifica se le misure adottate siano sufficienti ad evitare l‘esclusione del concorrente. Ad ogni modo un’impresa esclusa con sentenza definitiva dalla partecipazione alle procedure d’appalto non può avvalersi di tali possibilità nel corso del periodo di esclusione derivante dalla sentenza)
 
a2)	che nei propri confronti non sussistono cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’art.67 del D.Lgs. 6 settembre 2011 n.159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’art.84 comma 4 del medesimo Decreto; 

a3)	che non ha commesso violazione gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti (Costituiscono gravi infrazioni quelle che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse superiore all’importo di cui all’art.48 bis commi 1 e 2 bis del DPR 29 settembre 1973 n.602. Costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle contenute in sentenze o atti amministrativi non più soggetti ad impugnazione. Costituiscono gravi violazioni in materia contributiva e previdenziale quelle ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva (DURC) di cui all’art.8 del Decreto del Ministero del lavori e delle politiche sociali 30 gennaio 2015, pubblicato sulla GU n.125 dell’1 giugno 2015. L’esclusione non opera nei confronti di colui che ha ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, purché il pagamento o l’impegno sia stati formalizzati prima della scadenza del termine per la presentazione delle domande).

a4)	di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavori nonché agli obblighi di cui all’art.30 comma 3 del D.Lgs.n.50/2016;

a5)	che non si trovi in stati di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall’art.110 del D.lgs.n.50/2016;

a6)	di non aver commesso gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità. (rientrano in tale casistica: le significative carenze nell’esecuzione di un precedente contratto d’appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero confermata all’esito di un giudizio, ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di un proprio vantaggio; il fornire, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione ovvero l’omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione);

a7)	di non trovarsi in situazione di conflitto d’interesse ai sensi dell’art.42 comma 2 del D.Lgs.n.50/2016;

a8) □	di non essere stato coinvolto nella preparazione della procedura d’appalto di cui all’art.67 del D.Lgs.n.50/2016;

ovvero
□	di essere stato coinvolto nella preparazione della procedura d’appalto di cui all’art.67, ma che ciò non ha determinato alcuna distorsione della concorrenza;

a9) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c) del D. Lgs. 8.6.2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 14 del D.Lgs.n.81/2008;

a10) di non essere iscritto nel casellario informativo tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per avere presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione di qualificazione per il periodo durante il quale perdura l’iscrizione;

a11) di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all’art.17 della legge 55/90 (l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa);

a12) □	di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e in particolare di aver ottemperato alle disposizioni della legge 23/3/1999, n. 68
		
ovvero
	□	non essere soggetto alla legge 68/99

a13) □ di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (Concussione) e 629 (Estorsione) del Codice Penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
ovvero
 □ pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (Concussione) e 629 (Estorsione) del Codice Penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.(la circostanza deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’ANAC, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell’Osservatorio);

a14) □	di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di avere formulato l’offerta autonomamente;

ovvero
□	di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di avere formulato l’offerta autonomamente;

ovvero
□	di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di avere formulato l’offerta autonomamente;

N.B. se l’impresa si trova in una delle situazioni di cui alla lettera a4), a5), a6), a7), a8),a9), a10), a11), a12), a13),a14) limitatamente alle ipotesi in cui la sentenza definitiva abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi ovvero abbia riconosciuto l’attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato è ammessa a provare di avere risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall’illecito e di avere adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti. In questi casi la stazione appaltante verifica se le misure adottate siano sufficienti ad evitare l‘esclusione del concorrente. Ad ogni modo un’impresa esclusa con sentenza definitiva dalla partecipazione alle procedure d’appalto non può avvalersi di tali possibilità nel corso del periodo di esclusione derivante dalla sentenza)

(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere a1), a2), a3), a4), a5), a6), a7), a8), a9), a10), a11), a12), a13), a14 siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 comma 2 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

b)	di osservare all’interno della propria azienda gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera d) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

c)	di non incorrere in alcuna delle situazioni di incompatibilità di cui all’articolo 24, comma 7, del D.lgs.50/2016;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera c) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

d)	indica i seguenti dati:

Ditta/Ragione/Denominazione sociale	
Codice attività | | Tipo di impresa | singola/consorzio/raggruppamento temporaneo
Volume d’affari relativo all’ultimo bilancio depositato | | Capitale sociale |
Referente per l’amministrazione |
NUMERO TELEFONO | | NUMERO FAX |
CODICE FISCALE |
PARTITA IVA |

N.INAIL sede di competenza

Comcompetenza

N.INPS sede di competenza |
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera d) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

e) □	di aderire ai seguenti Consorzi: (segue elenco)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ovvero
□	di non aderire ad alcun Consorzio	
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera e) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

f) □	di appartenere, con riferimento all’art.45 D.Lgs.50/2016 alla seguente tipologia di Consorzio:
	__________________________________________________________________________
		
□ che il consorziato per cui il consorzio concorre è:
		_______________________________________________________________________			
		ovvero
□ che non si tratta di Consorzio ex art.44, comma 1, lettere b) e c) e sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di Capogruppo alla seguente impresa:

ovvero
□	di non partecipare in qualità di Consorzio
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera f) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 
g) □	 (in caso di associazione temporanea, consorzio o GEIE non ancora costituiti) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE e che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di Capogruppo alla seguente impresa:

-	In caso di associazione temporanea o di consorzi di cui all’art 48 D.Lgs.n.50/2016 di tipo orizzontale indicare anche le percentuali di partecipazione al raggruppamento posseduta da ciascuna impresa, ai sensi dell’art.92 comma 2 D.P.R. n. 207/2010;
Il Raggruppamento è costituito come segue:
Capogruppo ____________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione

-	In caso di associazione temporanea o di consorzi di cui all’art.48 D.Lgs.50/2016 di tipo verticale indicare, altresì, le parti dell’opera, individuate secondo le categorie del bando di gara, che verranno eseguite da ciascuna associata).
Capogruppo _____________________________________ categoria _________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________

ovvero
	□	che l’Associazione Temporanea è già costituita e si allega mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata
		
ovvero
□	che il Consorzio o il GEIE è già costituito e si allega l’atto costitutivo in copia autentica del Consorzio o del GEIE
		
ovvero
	□	di partecipare come impresa singola

h)	che l’impresa è iscritta nel registro delle Imprese della Camera di Commercio di 
__________________________________________________________________

| | ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):
Attività |
Numero di iscrizione |
data di iscrizione |
Durata della ditta/data termine |
Forma giuridica |
titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari
Nominativo | Qualifica | Data e luogo di nascita | Codice fiscale

(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera h) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

i)	di acconsentire al trattamento dei propri dati personali, ai sensi del Dlgs 196/2003, per ogni esigenza connessa alla gara ed al successivo contratto; 
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera i) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori)

l)	di avere esaminato tutti gli elaborati di gara, di avere preso conoscenza delle condizioni locali e ambientali, della viabilità di accesso, delle possibilità logistiche di accesso, di quelle igienico sanitarie, della posizione delle pubbliche discariche e relativi oneri, di avere verificato le capacità e le disponibilità compatibili con i tempi di esecuzione previsti, nonché di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione della fornitura, sulla determinazione della propria offerta e di avere giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati e l’offerta presentata remunerativa;
m)	 avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione delle prestazioni, nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori;
n)	di avere preso esatta cognizione della natura dell’appalto e delle condizioni generali e particolari, che possono influire sulla sua esecuzione;
o)	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’avviso di gara e in tutti i suoi allegati;
p)	di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli eventuali oneri relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;
q)	□	quali prestazioni - ai sensi dell’articolo 105 del d.lgs. 163/2006 - intende eventualmente subappaltare.
(Indicare quali)__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ovvero
□	di non subappaltare alcuna lavorazione in appalto
N.B1: Si precisa che il concorrente potrà indicare, come subappaltabili, le attività nel limite del 30% dell’importo complessivo del contratto.
r)	di essere a conoscenza che la stazione appaltante ha la facoltà di procedere all’esecuzione anticipata del contratto - ove sussistano i relativi presupposti di legge - nelle more della verifica del possesso dei prescritti requisiti e della stipula del contratto ai sensi e per gli effetti dell’articolo 32 commi 8 (ultimo periodo) e 9 del d.lgs. n. 50/2016, di aver tenuto conto di ciò nella formulazione dell’offerta e di non avere nulla da eccepire al riguardo;
s)	di essere consapevole che la stazione appaltante invierà tutta la corrispondenza relativa all’appalto in oggetto (intendendosi per tale anche quella afferente la fase di gara, di esecuzione e di collaudo dei lavori) esclusivamente a mezzo posta elettronica certificata (qualora il concorrente non ne fosse in possesso indicare il numero di fax ) e che lo strumento indicato produrrà i medesimi effetti della raccomandata, di non avere nulla da eccepire al riguardo, manlevando la stazione appaltante da ogni danno o molestia al riguardo; a tale scopo indica l’indirizzo di posta elettronica certificata ________________________________e/o il numero di fax _________________;
t)	di essere consapevole che l’accettazione dei materiali da parte della Direzione Lavori avverrà solo a seguito della consegna e verifica di tutta la documentazione necessaria per valutarne la rispondenza alle prescrizioni di capitolato e di legge, e che, in assenza di tali documentazioni, i materiali e le eventuali opere eseguite non saranno contabilizzate; di accettare specificamente, ai sensi e per gli effetti degli artt.1341 comma 2 e 1342 c.c. detta condizione;
u)	di essere edotto del fatto che la stazione appaltante potrà:
•	revocare la procedura di gara prima del termine per la presentazione delle offerte, qualora mutino le circostanze di fatto che ne rendono opportuno l’esperimento, dandone comunicazione con le modalità prescritte per la pubblicazione del bando di gara;
•	prorogare il termine per la presentazione delle offerte, dandone comunicazione con le modalità impiegate per la pubblicazione del bando di gara;
•	non procedere alla seduta di gara, una volta scaduto il termine per la presentazione delle offerte, ovvero differire la seduta ad altra data, dandone comunicazione ai partecipanti all’indirizzo riportato nei plichi;
•	non procedere all’aggiudicazione, qualora mutino le circostanze di fatto che la rendono opportuna o qualora sopravvengano motivi di interesse pubblico ovvero in caso di nuova valutazione dell’interesse pubblico ;
•	sospendere e/o annullare in via di autotutela, con atto motivato, il procedimento di gara;
•	procedere all’aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta valida, purché ritenuta congrua e conveniente per l’amministrazione,
•	revocare il bando di gara e gli atti successivi, in presenza di concreti motivi di interesse pubblico, tali da rendere inopportuna o anche solo da sconsigliare la prosecuzione della gara,
di non avere nulla da eccepire al riguardo e di rinunciare a qualsiasi pretesa o diritto, manlevando la stazione appaltante da ogni danno o molestia al riguardo.
v)	di essere edotto degli obblighi di condotta previsti dal DPR n.62 del 16 aprile 2013 “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici a norma dell’articolo 54 del D.Lgs.n.165/2001”, di assicurare, in caso di aggiudicazione, l’ottemperanza pedissequa agli stessi ai sensi di quanto disposto dall’art.2 comma 3 del medesimo DPR e di essere consapevole che la violazione sarà considerata grave inadempimento contrattuale e come tale legittimerà la stazione appaltante ad esperire la procedura di cui all’art. [●] del capitolato speciale d’appalto parte generale;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera v) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.44 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

w)	 di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e/o di non aver attribuito incarichi (nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di pubblico impiego) ad ex dipendenti della stazione appaltante (Ausl di Bologna) che hanno esercitato negli ultimi tre anni di servizio poteri autorizzativi o negoziali per conto della medesima stazione appaltante (art. 53, comma 16-ter, D. Lgs. n. 165/2001).

x)	di essere consapevole di dovere assumere, in caso di aggiudicazione, tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136, e successive modifiche;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera x) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.45 lettere b e c del D.lgs.50/2016 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

y)	di autorizzare espressamente, per le comunicazioni di cui all’art.76 D.Lgs.n.50/2016 l’impiego della posta elettronica certificata e/o del fax sopra specificato/i;
z)	di essere consapevole che nei dieci giorni successivi alla ricezione delle comunicazioni di cui all’art.76 D.Lgs.n.50/2016, tutti gli offerenti potranno visionare gli atti di gara, compresi i documenti presentati dai partecipanti e potranno, al contempo, chiederne copia conforme e ciò senza che sia necessaria alcuna richiesta scritta da parte dei concorrenti e/o notifica ai controinteressati da parte della stazione appaltante;
aa)	□ di essere in possesso, ai fini della riduzione delle cauzioni provvisoria e definitiva, di uno più dei certificati di cui al comma 7 dell’art. 93 del D.Lgs. 50/2016 (es. sistema di qualità, sistema comunitario di ecogestione e audit, certificazione ambientale, ecc.). In caso affermativo elencare le certificazioni in possesso e allegarne copia alla presente domanda
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ovvero
	□ di NON essere in possesso dei certificati di cui al comma 7 dell’art. 93 del D.Lgs. 50/2016

Data _______________________________

FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

____________________________________

N.B1: si rammenta che, in caso di associazione temporanea da costituirsi o consorzio ex art.45 del D.Lgs.n.50/2016 non costituito, ogni impresa facente parte dell’associazione o del consorzio, dovrà presentare la propria domanda di ammissione ed effettuare le necessarie dichiarazioni a corredo;

N.B2: la dichiarazione deve essere accompagnata da fotocopia di documento di riconoscimento del sottoscrittore. Qualora venga sottoscritta da un procuratore viene altresì trasmessa relativa procura in originale o copia autentica.

N.B3: la dichiarazione va firmata in tutte le pagine.