MODELLO ALLEGATO 1

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DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’ASTA PUBBLICA, SECONDO I PRINCIPI DELL’ART. 73 LETTERA C) DEL R.D. N. 827 DEL 23/05/1924, PER LA VENDITA DI IMMOBILI DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA IN ESECUZIONE DELLA  DELIBERAZIONE N. 231 DEL 09/10/2013

									All’Azienda USL di Bologna
									U.O.C. Patrimonio
						Via S.Isaia n. 94/A
									40123 Bologna

Il sottoscritto___________________________________ ________________________________________
nato a ____________________________________il___________________  informato e consapevole che:

-	l’AUSL di Bologna è tenuta ad effettuare idonei controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 D.P.R. n. 445/00);
-	qualora dai controlli di cui sopra emerga la non veridicità totale o parziale del contenuto delle dichiarazioni, il dichiarante decade dai benefici conseguenti ad ogni provvedimento già emanato o emanando sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. n. 445/00); 
-	chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e le dichiarazioni rese sono considerate come fatte a pubblico ufficiale (art. 76 D.P.R. n. 445/00);
DICHIARA 
1) di essere  residente a __________________________________________________________________
Via___________________________________Cod.Fisc._________________________________________
Part. Iva_________________________________(se disponibile)

a) I_I  di agire in qualità di persona fisica per proprio nome e conto; 
oppure                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      
b)I_I di agire in qualità di titolare della impresa individuale ________________________________________
______________________________(denominazione e forma giuridica) con sede legale in        ___________________________________Via________________________________________________;
oppure
c)I_I di agire in qualità di legale rappresentante/amministratore munito di rappresentanza dell’impresa____________________________________________________________________________   (denominazione e forma giuridica) con sede legale in____________________________________________
via___________________________________________________________________________________;
con i poteri di presentare la domanda di partecipazione all’asta, di effettuare i rilanci in sede di gara, di assumere impegni con i terzi, nonché di contrarre il negozio di compravendita;  
oppure
d)I_I di agire in qualità di soggetto mandatario con procura speciale allegata alla                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      presente completa del potere di presentare la presente istanza e di effettuare i rilanci in sede di gara e del potere di impegnarsi all’acquisto
I_I in originale
I_I copia  autentica ai sensi dell’art. 18 D.P.R. 28.12.2000 n. 445, 
Mandante (cognome e nome o ragione sociale) ________________________________________________
residente a/sede legale ___________________________________________________________________
Cod.Fisc.____________________________Part.Iva____________________________________________;         
oppure
e) I_I che la domanda è presentata da più soggetti e che la percentuale per la quale intendo partecipare e che identificherà la mia parte sulla comunione è la seguente ___________________.
La presente domanda di partecipazione è riunita insieme a quelle degli altri soggetti partecipanti nell’unico plico come indicato nel bando di gara.
I soggetti che partecipano insieme a me alla presente asta sono i seguenti:
nome e cognome/ragione sociale  __________________________________________________________
residenza/sede legale ____________________________________________________________________
nome e cognome/ragione sociale  __________________________________________________________
residenza/sede legale ____________________________________________________________________
nome e cognome/ragione sociale  __________________________________________________________
residenza/sede legale ____________________________________________________________________
2) di voler partecipare, nella qualifica sopra individuata all’asta pubblica per la vendita del LOTTO UNICO CORTE COLONICA CON TERRENI IN SAN LAZZARO DI SAVENA (BO), VIA ZUCCHI N. 17 che si svolgerà con le modalità di cui all’art. 73 lettera c) del R.D. 23.05.1924 n. 827 il giorno 25/03/2014 alle ore 10.00 presso la Sede Polifunzionale dell’Azienda Usl di Bologna, via S. Isaia n. 94/A, Bologna, Aula 2, piano terra, come meglio individuato nel bando d’asta; 
3) di essersi recato sul posto dove è ubicato il lotto per il quale si intende presentare istanza di partecipazione e di aver preso completa conoscenza dello stesso direttamente o a mezzo di soggetti terzi;
4) di aver preso visione, relativamente al lotto per il quale si intende presentare istanza di partecipazione, della documentazione d’asta, di tutti i dati concernenti la consistenza, la situazione urbanistica e catastale, il suo stato di conservazione, lo stato delle strutture e  delle sovrastrutture, ivi comprese quelle comuni, direttamente o anche a mezzo di soggetti terzi;
5) di aver preso atto che la vendita dell’immobile avverrà a corpo e non a misura e nello stato di fatto e di diritto e di manutenzione in cui si trova con ogni aderenza e pertinenza così  come pervenuto all’Azienda USL, ivi compreso vincoli, pesi e servitù attive e passive, se e come esistenti apparenti e non,  o comunque aventi ragione legale di esistere;
6) di accettare quale Ufficiale rogante dell’atto di compravendita il Notaio designato dall’Azienda USL che verrà comunicato all’aggiudicatario;
7) di impegnarsi ad assumere tutte le spese relative alla compravendita;
8) di impegnarsi a rifondere tutte le spese che l’Azienda dovrà sostenere per l’eventuale ripetizione della gara, qualora il sottoscritto, essendo risultato aggiudicatario, non proceda alla stipula del contratto di compravendita nei termini stabiliti dall’Azienda; 
9) di non avanzare né far valere, per qualsiasi titolo o ragione, alcuna pretesa risarcitoria per l’esercizio, da parte dell’Azienda USL, della facoltà insindacabile di non procedere alla vendita, di procedere alla proroga del presente bando, ovvero di disporne la modifica o la revoca in tutto o in parte;
10) di impegnarsi, prima del rogito, a comunicare tempestivamente all’AUSL - e comunque non oltre 15 giorni dalla data di presentazione della variazione alla Camera di Commercio - ogni modifica intervenuta negli assetti societari e nella struttura di impresa e negli organismi tecnici ed amministrativi;
11) di impegnarsi a rimborsare all’Azienda USL gli oneri di pubblicazione del bando d’asta e gli eventuali costi, relativi all’alienazione;
12) che il sottoscritto quale persona fisica, o il titolare se si tratta di impresa individuale, o il socio se si tratta di società in nome collettivo, o i soci accomandatari  se si tratta di società in accomandita semplice, o gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza se si tratta di altro tipo di società:
a) sono in possesso della piena capacità di agire e non sono stati interdetti o inabilitati ed a proprio carico non sono in corso procedure per nessuno di tali stati; 
b) non hanno in corso procedimenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;
c) non hanno a loro carico sentenze di condanna passate in giudicato, o decreti penali di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
d) non hanno a loro carico le sanzioni interdittive di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell’8 giugno 2001 n. 231 o altre sanzioni che comportano il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, come indicato all’art. 32 quater del codice penale, né risultano in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
e) non hanno commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
oppure in merito alle dichiarazioni di cui ai punti 14 a), b), c), d), e) si dichiara quanto segue: (precisare anche eventuali condanne penali per le quali abbiano beneficiato della non menzione)_________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13) nel solo caso di impresa o società:
a) non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o cessazione di attività, che tali procedure non si siano verificate nel quinquennio precedente la data stabilita per l’asta oppure ______________________________________________________________________________________
b) è iscritta alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato  e Agricoltura di ______________________ al numero _____________  data_________________________;
c) il Codice di attività è ____________________________________________________;
14) per tutti i partecipanti:
a) di indicare di seguito l’indirizzo (corredato da numero telefonico e, se possibile, del numeri di fax, cellulare ed e-mail)  al quale l’Azienda dovrà effettuare tutte le comunicazioni inerenti alla gara:__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
b) che le coordinate bancarie completo del codice IBAN sul quale eventualmente effettuare i versamenti in restituzione del deposito cauzionale sono le seguenti:___________________________________________
______________________________________________________________________________________

IL SOTTOSCRITTO ALLEGA INOLTRE I SEGUENTI DOCUMENTI:

-	Fotocopia documento di identità o di riconoscimento del sottoscritto
|_| in corso di validità  
|_|oppure se scaduto con apposita dichiarazione, ai sensi dell’art. 41 D.P.R. n. 445/2000,  di conferma o di modifica dei dati anagrafici
-	ricevuta in originale attestante la costituzione del deposito cauzionale per il LOTTO UNICO CORTE COLONICA CON TERRENI IN SAN LAZZARO DI SAVENA (BO), VIA ZUCCHI N. 17;
-	per le istanze di partecipazione fatte da terze persone procura speciale rilasciata per atto pubblico notarile oppure scrittura privata autenticata da notaio, se l’istanza è presentata in nome e per conto di un soggetto terzo                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      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|_| oppure  in copia autentica ai sensi dell’art. 18, comma II, D.P.R. 28.12.2000 n. 445;
-  	per le società di persone e di capitali ed equiparati la seguente documentazione, da cui si rilevi la  volontà di acquistare l’immobile, il potere del legale rappresentante a presentare la relativa domanda di partecipazione all’asta, ad effettuare i rilanci in sede di gara, ad assumere impegni con i terzi, nonché a contrarre il negozio di compravendita  (delibere societarie/statuto atto costitutivo/ procure etc.);
|_| in originale 
|_| o in copia autentica ai sensi dell’art. 18, comma II, D.P.R. 28.12.2000 n. 445 
-	per gli enti pubblici si dovrà produrre un provvedimento del competente organo, in originale o in copia autentica ai sensi dell’art. 18, comma ii, d.p.r. 28.12.2000 n. 445, comprovante la volontà di acquistare l’immobile, di partecipare all’asta e di effettuare i rilanci in sede di gara con specifica individuazione del proprio rappresentante.
|_| in originale 
|_| o in copia autentica ai sensi dell’art. 18, comma II, D.P.R. 28.12.2000 n. 445
-      Eventuale altra documentazione (specificare):
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INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL Dlgs 30.06.2003 n. 196. 
Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs 30.06.2003 n. 196 (denominato Codice Privacy) i dati personali forniti saranno raccolti presso l’U.O.C. Patrimonio dell’Azienda USL di Bologna, in banca dati sia automatizzata che cartacea, per le finalità inerenti le procedure di gara (incluse le finalità amministrativo-contabili e fiscali) e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni poste dall’art. 11 del citato D.lgs 30.6.2003 n. 196, tutte le operazioni o complesso di operazioni previste dall’art. 4 del D.lgs n. 196/2003 necessarie al trattamento in questione.
I dati conferiti saranno trattati con o senza l’ausilio di mezzi elettronici o automatizzati, comunque mediante strumenti ritenuti idonei a garantire la sicurezza per evitare rischi di perdita, distruzione o accesso non autorizzato ai sensi e per gli effetti delle relative disposizioni contenute nel D.lgs n. 196/2003.
Le medesime condizioni di riservatezza e sicurezza saranno garantite, anche successivamente, a seguito di eventuale instaurazione di rapporto contrattuale, per la gestione dello stesso.
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L’interessato è titolare di diritti di cui all’art. 7 del Codice Privacy, per cui, previa richiesta (mediante lettera raccomandata, telefax o posta elettronica) rivolta al titolare o al responsabile del trattamento può:
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Informato sui diritti e sui limiti di cui alla Legge 675/96 concernente “la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”, con la firma in calce alla presente, esprimo il mio consenso e autorizzo l’Azienda USL al trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le attività di alienazione del patrimonio e per le finalità connesse con lo svolgimento della procedura di asta e  con l’eventuale instaurazione e gestione del rapporto medesimo, comprendendosi anche, nel rispetto dei limiti e delle condizioni poste dall’art. 9 della Legge 675/96, tutte le operazioni o complesso di operazioni previste dall’art. 1 comma 1, comma 2 Legge 675/96 necessarie al trattamento in questione.

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Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________________

nato a _________________________________________________________________________________________

il___________________residente a _________________________________________________________________

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 (Parte da compilare solo in caso di Impresa individuale, persona giuridica, Società  ed equiparate)
in qualità di _____________________________________________________________________________________
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in osservanza ed assoggettandosi a tutte le indicazioni e prescrizioni contenute nel bando d’asta e degli 
impegni assunti con la sottoscrizione della domanda di partecipazione di cui al modello Allegato 1) integralmente richiamato

OFFRE

per l’acquisto del LOTTO UNICO CORTE COLONICA CON TERRENI IN SAN LAZZARO DI SAVENA (BO) VIA ZUCCHI N. 17

gara da esperirsi in data 25/03/2014

la somma di Euro (*) (in cifre)______________________________________________________________

(in lettere)______________________________________________________________________________

Data_______________Firma (leggibile e per esteso) __________________________________________________

(*)Il prezzo offerto, sia in cifre che in lettere, dovrà essere espresso in euro.

MODELLO ALLEGATO 2
in caso di offerta presentata da più soggetti offerenti

Applicare una marca da bollo da € 16,00

	

OFFERTA ECONOMICA 
(da redigersi in carta bollata o sul presente modello opportunamente bollato)
PER LA PARTECIPAZIONE ALL’ASTA PER LA VENDITA DI IMMOBILI DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA IN ESECUZIONE DELLA DELIBERAZIONE N. 231 DEL 09/10/2013

Offerente n. 1
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in osservanza ed assoggettandosi a tutte le indicazioni e prescrizioni contenute nel bando d’asta e degli impegni assunti con la sottoscrizione della domanda di partecipazione di cui al modello Allegato 1) integralmente richiamato

OFFRONO

per l’acquisto del LOTTO UNICO CORTE COLONICA CON TERRENI IN SAN LAZZARO DI SAVENA (BO) VIA ZUCCHI N. 17

gara da esperirsi in data 25/03/2014

la somma di Euro (*) (in cifre) _____________________________________________________________________

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 (*)Il prezzo offerto, sia in cifre che in lettere, dovrà essere espresso in euro