Allegato n.1 disciplinare di gara

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER PROCEDURA APERTA E DICHIARAZIONI A CORREDO

Spett.le 
Azienda Usl di Bologna
Dipartimento Tecnico-Patrimoniale
U.O Tecnica
via Altura n.7
40139 Bologna

PROCEDURA APERTA N. 18/2013 SERVIZIO DI MANUTENZIONE DELLE AREE VERDI DI PRESIDI OSPEDALIERI E TERRITORIALI DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA CON PROGETTO DI INSERIMENTO LAVORATIVO DI SOGGETTI SVANTAGGIATI

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA.
Il sottoscritto		__________________________________________________________________
nato il				__________________ a	______________________________________________
in qualità di		__________________________________________________________________
dell’impresa		__________________________________________________________________
con sede in		____________________________________________ CAP	_________________
via/piazza			__________________________________________________________________
con telefono n.	__________________________________________________________________
con fax n.			__________________________________________________________________
con e-mail		__________________________________________________________________
con codice fiscale ________________________________________________________________
con partita IVA		________________________________________________________________

CHIEDE

di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto per (selezionare il lotto, o i lotti, per i quali si partecipa):

 Lotto 1 – Area nord

 Lotto 2 – Area centro e area sud

come (selezionare l’opzione di interesse)):

	impresa singola
ovvero
	capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE già costituito
ovvero
	mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE già costituito
ovvero
	capogruppo di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio, formato da:
	_________________________________________________________________________
	_________________________________________________________________________
	_________________________________________________________________________
ovvero
	mandante di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio

A tal fine, ai sensi degli articoli 38, comma 3, 47 e 48 del DPR 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 della norma citata, 

DICHIARA E ATTESTA

a) 	a)	di avere eseguito nel triennio precedente la pubblicazione del presente bando di gara, a favore di committenti pubblici o privati servizi analoghi a quelli oggetto della gara per un importo complessivo nel triennio pari ad almeno Euro 601.500,00, per il Lotto 1, ovvero Euro 373.500,00 per il Lotto 2, ovvero Euro 975.000,00 per entrambi i Lotti, come dettagliato nella tabella che segue:
Servizio svolto	Committente
	Importo (oneri fiscali esclusi)	Periodo di svolgimento	

				

b) 	di essere in possesso della certificazione di sistema di qualità conforme alle norme europee UNI EN ISO 9000, rilasciata da organismi accreditati, anche ai fini dell’applicazione delle disposizioni dell’art. 40 comma 7 del D. Lgs. n. 163/06 (allegare copia conforme del certificato di qualità)

ovvero
		di non essere in possesso della certificazione di sistema di qualità conforme alle norme europee UNI EN ISO 9000, rilasciata da organismi accreditati.

c)	di impegnarsi in caso di aggiudicazione a eseguire il servizio con l’impiego di persone socialmente svantaggiate per un monte ore annuo complessivo pari ad almeno il 40% sul totale, con progetti di inserimento lavorativo individualizzati nel pieno rispetto di tutte le previsioni, nessuna esclusa, dell’art. 3 del Capitolato speciale d’appalto e dell’art. 2 del Disciplinare di gara.

d1)	che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni.

d2)	che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della legge 31 maggio 1965 n.575; 
				e di non essere a conoscenza che un analogo procedimento riguardi:
[cancellare o barrare le voci che non interessano]
			il titolare e il direttore tecnico (impresa individuale)	
			i soci e il direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)	
			gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	
				
		I nominativi sono indicati al successivo punto n)
ovvero
			e allega dichiarazioni: (selezionare la voce che interessa)	
			del titolare e del direttore tecnico (impresa individuale)	
			dei soci e del direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)	
			degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	

d3)	che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ed, in particolare, che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; 

			e di non essere a conoscenza che un analogo procedimento riguardi:
[cancellare o barrare le voci che non interessano]
			il titolare e il direttore tecnico (impresa individuale)	
			i soci e il direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)	
			gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	
				
		I nominativi sono indicati al successivo punto n)
ovvero
			e allega dichiarazioni: (selezionare la voce che interessa)	
			del titolare e del direttore tecnico (impresa individuale)	
			dei soci e del direttore tecnico (società in nome collettivo o in accomandita semplice)	
			degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	

d3.1)		che i provvedimenti indicati nella lettera che precede non sono stati emessi nei confronti di soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; o che comunque l’impresa dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; (l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; in tale eventualità dichiarare espressamente in quale tipologia si rientra)	
			
ovvero
			che non ci sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara;	

d4)	 di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55

ovvero
d4) 	di avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della legge 19 marzo 1990 n.55, ma la violazione è stata rimossa; (l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa);

d5)	di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporto di lavori risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

d6)	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; di non aver commesso un errore grave nell’esercizio nell’ esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

d7)	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito;

d8)	che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio; che non abbia reso false dichiarazioni o prodotto falsa documentazione, con dolo o colpa grave, in ordine al possesso dei requisiti di cui al presente comma, o in ordine alle altre informazioni che, in base alla legge o al regolamento, possono essere chieste dalla stazione appaltante ovvero che non abbia fornito dette informazioni;

d9) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui è stabilito;

	d10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e in particolare di aver ottemperato alle disposizioni della legge 23/3/1999, n. 68
		
ovvero
		non essere soggetto alla legge 68/99

d11) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c) del D. Lgs. 8.6.2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36-bis, comma 1, del D.L. 4 luglio 2006, n. 223 convertito, con modificazioni, dalla L. 4 agosto 2006 n. 248;

d12) di non aver subito l’applicazione della sospensione o della revoca dell’attestazione SOA da parte dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci; nei cui confronti, ai sensi dell’articolo 40, comma 9-quater, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10, per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA;

d13) di non trovarsi nella condizione di cui all’art. 38, c. 1, lett. m-ter) del D. Lgs 163/2006 e s.m.i. 
(ossia, in quanto siano  stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (Concussione) e 629 (Estorsione) del Codice Penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa previste alla lett. b) del medesimo art. 38, D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.);
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere c1), c2), c3), c4), c5), c6), c7), c8), c9), c10), c11), c12), c13) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

e) 	di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di avere formulato l’offerta autonomamente;
ovvero
	di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di avere formulato l’offerta autonomamente;
ovvero
	di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di avere formulato l’offerta autonomamente;
(barrare una delle precedenti opzioni) 
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera e) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

f)	che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 1423/56, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera f) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

g)	che nei propri confronti non sono state emesse sentenze relative a reati che precludono la    partecipazione a gare d’appalto;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera g) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

h) 	di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge 383/2001

ovvero
	di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge 383/2001, ma che il periodo di emersione si è concluso
(barrare una delle precedenti opzioni) 
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera h) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

i)	di osservare all’interno della propria azienda gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera i) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

j)	indica i seguenti dati:

Ditta/Ragione/Denominazione sociale	
	
Codice attività		Tipo di impresa	singola/consorzio/raggruppamento temporaneo	
Volume d’affari relativo all’ultimo bilancio depositato		Capitale sociale		
Referente per l’amministrazione		
NUMERO TELEFONO		NUMERO FAX		
	
CODICE FISCALE		
PARTITA IVA		
N.INAIL sede di competenza

comcompetenza		
N.INPS sede di competenza		
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera j) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

k) 	di aderire ai seguenti Consorzi: (segue elenco)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ovvero
	di non aderire ad alcun Consorzio	
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera k) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

l) 	di appartenere, con riferimento all’art.34 D.Lgs.163/06, alla seguente tipologia di Consorzio:
	__________________________________________________________________________
		
  che il consorziato per cui il consorzio concorre è:
		_______________________________________________________________________			
		ovvero
 che non si tratta di Consorzio ex art.34, comma 1, lettere b) e c), lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE e che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di Capogruppo alla seguente impresa:

ovvero
	di non partecipare in qualità di Consorzio

m) 	 (in caso di associazione temporanea, consorzio o GEIE non ancora costituiti) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE e che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di Capogruppo alla seguente impresa:

-	In caso di associazione temporanea o di consorzi di cui all’art.34 comma 1 lettere d), e) ed f) D.Lgs.163/06 di tipo orizzontale indicare anche le percentuali di partecipazione al raggruppamento posseduta da ciascuna impresa, ai sensi dell’art.92 comma 2 D.P.R. n. 207/2010;
Il Raggruppamento è costituito come segue:
Capogruppo ____________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione

ovvero
		che l’Associazione Temporanea è già costituita e si allega mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata
		
ovvero
	che il Consorzio o il GEIE è già costituito e si allega l’atto costitutivo in copia autentica del Consorzio o del GEIE
		
ovvero
		di partecipare come impresa singola

n)	che l’impresa è iscritta nel registro delle Imprese della Camera di Commercio di 
__________________________________________________________________

		ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):	
			
Attività		

	
Numero di iscrizione		
data di iscrizione		
Durata della ditta/data termine		
Forma giuridica		

titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari
	
Nominativo	Qualifica	Data e luogo di nascita	Codice fiscale	

				

				
				
ovvero
		e allega copia conforme o originale del certificato Camera di Commercio di data non anteriore a sei mesi rispetto a quella di presentazione dell’offerta
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera n) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

o)	di acconsentire al trattamento dei propri dati personali, ai sensi del D.lgs. 196/2003, per ogni esigenza connessa alla gara ed al successivo contratto; 
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera o) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 

p)	di avere preso esatta cognizione della natura dell’appalto e delle condizioni generali e particolari, che possono influire sulla sua esecuzione;
q)	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d’appalto e nei suoi allegati;
r)	di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione del servizio, sulla determinazione della propria offerta e di aver giudicato il servizio stesso realizzabile, le indicazioni del capitolato tecnico adeguate e i prezzi offerti remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;
s)	di avere effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l’esecuzione del servizio nonché la disponibilità di attrezzature adeguate all’entità del servizio da eseguire;
t)	di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità compatibili con i tempi di esecuzione previsti;
u)	quali prestazioni - ai sensi dell’articolo 118 del d.lgs. 163/2006 - intende eventualmente subappaltare:
(Indicare quali)__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ovvero
	di non subappaltare alcuna prestazione in appalto
v)	di essere a conoscenza che la stazione appaltante ha la facoltà di procedere all’esecuzione anticipata del contratto - ove sussistano i relativi presupposti di legge - nelle more della verifica del possesso dei prescritti requisiti e della stipula del contratto ai sensi e per gli effetti dell’articolo 11 commi 9 (ultimo periodo) e 12 del D.lgs. n. 163/2006, di avere tenuto conto di ciò nella formulazione dell’offerta e di non avere nulla da eccepire al riguardo;
w)	di autorizzare espressamente la stazione appaltante ad effettuare tutte le comunicazioni inerenti l’appalto in oggetto, sia nella fase di gara (incluse quelle di cui all’art.79 del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i.) che di esecuzione, esclusivamente a mezzo fax (oppure posta elettronica certificata, qualora il concorrente ne fosse in possesso), che tale strumento produrrà i medesimi effetti della raccomandata e di non avere nulla da eccepire al riguardo. A tale scopo il concorrente indica il seguente numero di fax: ____________ e/o il seguente indirizzo di posta elettronica certificata: _________________;
x)	di essere consapevole che nei dieci giorni successivi alla ricezione della comunicazione di aggiudicazione di cui all’art.79 comma 5 D.Lgs.n.163/2006 e sm.i., tutti gli offerenti potranno visionare gli atti di gara, compresi i documenti presentati dai partecipanti e ciò senza che sia necessaria alcuna richiesta scritta da parte dei concorrenti e/o notifica ai controinteressati da parte della stazione appaltante;
y)	di essere consapevole di dovere presentare, in caso di aggiudicazione, prima della stipula del contratto, i progetti personalizzati per l’inserimento lavorativo dei soggetti in condizione di svantaggio sociale, che dovranno rispettare i contenuti minimi indicati al comma 6 dell’art. 3 del capitolato speciale d’appalto;
z)	di essere consapevole che gli importi dei canoni trimestrali per la manutenzione ordinaria potrebbero subire variazioni in aumento o in diminuzione con le modalità indicate all’art. 10 del Capitolato speciale d’appalto;
aa)	di essere consapevole che gli importi per le prestazioni extra canone di cui all’art. 2, commi 1 e 3 del Capitolato speciale d’appalto sono quelli massimi a disposizione della stazione appaltante e che suddette prestazioni saranno eseguite a seconda delle esigenze dell’amministrazione e compensate a misura;
bb)	di essere edotto del fatto che la stazione appaltante potrà:
•	revocare la procedura di gara prima del termine per la presentazione delle offerte, qualora mutino le circostanze di fatto che ne rendono opportuno l’esperimento, dandone comunicazione con le modalità prescritte per la pubblicazione del bando di gara;
•	prorogare il termine per la presentazione delle offerte, dandone comunicazione con le stesse modalità impiegate per la pubblicazione del bando di gara;
•	non far luogo alla seduta di gara, una volta scaduto il termine per la presentazione delle domande o delle offerte, ovvero differire la seduta ad altra data, dandone comunicazione ai partecipanti all’indirizzo riportato nei plichi;
•	non procedere all’aggiudicazione, qualora mutino le circostanze di fatto che la rendono opportuna o qualora sopravvengano motivi di interesse pubblico ovvero in caso di nuova valutazione dell’interesse pubblico ;
•	sospendere e/o annullare in via di autotutela, con atto motivato, il  procedimento di gara;
•	procedere all’aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta valida, purché ritenuta congrua e conveniente per l’amministrazione,
•	revocare il bando di gara e gli atti successivi, in presenza di concreti motivi di interesse pubblico, tali da rendere inopportuna o anche solo da sconsigliare la prosecuzione della gara,
di non avere nulla da eccepire al riguardo e di rinunciare a qualsiasi pretesa o diritto, manlevando la stazione appaltante da ogni danno o molestia al riguardo.
cc)	di essere consapevole di dovere assumere, in caso di aggiudicazione, tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136, e successive modifiche; (si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera cc) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari dei lavori) 
dd) di essere inoltre consapevole che le spese di pubblicazione del bando della presente gara per un importo pari a complessivi € 5.000,00, saranno rimborsati alla stazione appaltante dall’aggiudicatario entro il termine di 60 giorni dall’aggiudicazione a termini dell’art.34 comma 35 D.L. 18 ottobre 2012 n.179, convertito, con modificazioni con la legge 17 dicembre 2012 n.221.

Data _______________________________

FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

____________________________________

(N.B. Si rammenta che, in caso di associazione temporanea da costituirsi o consorzio ex art.34 lettera e) del D.Lgs.n.163/2006 non costituito, ogni impresa facente parte dell’associazione o del consorzio, dovrà presentare la propria domanda di ammissione ed effettuare le necessarie dichiarazioni a corredo.)