All.to n.2

Modulo Unificato Dichiarazioni di cui ai punti 7,  8, 13, Busta B) Documentazione Amministrativa, del Disciplinare di Gara relativo a: AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO SOSTITUTIVO DI MENSA MEDIANTE BUONO PASTO ELETTRONICO PER I DIPENDENTI DELL’AUSL DI BOLOGNA

										

Spett.le AZIENDA U.S.L. di BOLOGNA
Servizio Acquisti Metropolitano
Via Gramsci, 12 – 40121 Bologna

Il Concorrente ___________________________________________________________________________
con sede legale in ________________________________________________________________________
e sede amministrativa (se diversa) in _________________________________________________________
P.IVA ______________________________ CODICE FISCALE____________________________________
N. tel. Ufficio gare _________________________________ N.fax Ufficio gare ________________________
Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) __________________________________________________

nella persona del suo Legale Rappresentante /Procuratore Speciale _________________________________
nato a ___________________ il ______________ residente a _____________________________________
Via _____________________________________________C.F. ___________________________________
Estremi procura speciale ____________________________________

DICHIARA
Punto 7 Disciplinare:
che la Ditta ha il seguente CODICE DI ATTIVITA’ (Classificazione ATECORI)   N._________ , ai fini della compilazione del Modello GAP previsto dalla normativa antimafia;
che la Ditta, ai fini della richiesta del DURC, ha :
posizioni nei registri INPS e INAIL: 
n. iscrizione INPS _______________________ sede di ________________
n. iscrizione INAIL _______________________ sede di ________________)

numero addetti dell’impresa_____________________________________________
settore di appartenenza del C.C.N.L. applicato______________________________;

Punto 8 Disciplinare:
che la Ditta ha preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione del prezzo, nonché di aver esaminato il disciplinare tecnico e di accettarne, senza riserve, tutte le condizioni;

Punto 13 Disciplinare:
che le parti del servizio/fornitura che intende subappaltare nei termini di cui all’art.118 comma 2 punto 1), di valore comunque non superiore al 30% dell’importo complessivo, sono: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

	LUOGO E DATA				IL LEGALE RAPPRESENTANTE

       Timbro della Ditta