ALLEGATO N. 2

PROCEDURA RISTRETTA 81/2012 PER LA FORNITURA BIENNALE DI SISTEMI DI DRENAGGIO ER LE ESIGENZE DELL’AREA VASTA BOLOGNA – FERRARA . 
SCHEDA FORNITORE
Fornitore                                                             Produttore   

RAGIONE SOCIALE : …………………………………………………………………………..

SEDE AMMINISTRATIVA : ……………………………………………………………………

TELEFONO : ……………………………………….. FAX : …………………………………….

REFERENTE  E  N. TELEFONICO
A CUI RICHIEDERE EVENTUALI INFORMAZIONI DI CARATTERE TECNICO SUL PRODOTTO …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

AREA DI VENDITA

Deposito presso cui devono essere inviati gli ordini : ……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Presenza dell’informatore tecnico - scientifico    SI           NO       

Se si, indicare: 
Nome e Cognome …………………………………………………………………………………….
N. Telefonico………………………………………………………………………………………….