Allegato n.1 disciplinare di gara

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER PROCEDURA APERTA, CORREDATA DA DICHIARAZIONE DI CUI ARTICOLO 3.2.1.A) DISCIPLINARE DI GARA

Spett.le 
Azienda Usl di Bologna
Dipartimento Tecnico-Patrimoniale
U.O Tecnica
via Altura n.7
40139 Bologna

Oggetto: PROCEDURA APERTA N. 20/2011 - PROJECT FINANCING, INDETTO AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL’ART.153 DEL D.LGS.163/2006 E S.M.I.,  PER PROGETTAZIONE DEFINITIVA E ESECUTIVA, COSTRUZIONE E GESTIONE DELLA CENTRALE DI COGENERAZIONE/TRIGENERAZIONE PRESSO L’OSPEDALE BELLARIA DI BOLOGNA.

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA

CHIEDE
Il sottoscritto	_____________________________________________________________
nato il	________________________ a __________________________________________
in qualità di _________________________________________________________________
dell’impresa ________________________________________________________________
con sede in ____________________________________________ CAP_________________  
via/piazza   _________________________________________________________________
con telefono n.	______________________________________________________________
con fax n.  __________________________________________________________________
con e-maiL   _________________________________________________________________
con codice fiscale _____________________________________________________________
con partita IVA _______________________________________________________________

di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come (selezionare l’opzione):

	impresa singola	
ovvero
	capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o  di un GEIE già costituito	
ovvero
	mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o  di un GEIE già costituito	
ovvero
	Capogruppo di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio, formato da:	

		
ovvero
	mandante di una costituenda associazione temporanea di imprese o di un costituendo consorzio	

A tal fine, ai sensi degli articoli 38, comma 3, 47 e 48 del DPR 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 della norma citata, 

DICHIARA ED ATTESTA:

a)	
	di essere in possesso dei requisiti economico finanziari e tecnico organizzativo per la partecipazione alla gara in oggetto ed in particolare di:	
		
1.	fatturato medio relativo alle attività svolte negli ultimi cinque anni antecedenti alla pubblicazione del presente bando non 
2.	inferiore al 10% dell’investimento previsto per l’intervento e quindi non inferiore a €.249.800,00;
3.	capitale sociale non inferiore ad un ventesimo dell’investimento previsto per l’intervento e quindi non inferiore a €.124.900,00;
4.	svolgimento negli ultimi cinque anni di servizi affini a quello previsto dall’intervento per un importo medio non inferiore al 5% dell’investimento e quindi per un importo medio non inferiore a €.124.900,00;
5.	svolgimento negli ultimi cinque anni di almeno un servizio affine a quello previsto dall’intervento per un importo medio pari ad almeno il 2% dell’investimento e quindi per un importo medio pari ad almeno €.49.960,00.

Ovvero
	che in alternativa ai requisiti previsti dai sopramenzionati punti 3 e 4 dichiara di possedere i requisiti di cui ai precedenti punti 1 e 2 nella misura non inferiore a €.374.700,00 per il punto 1 e a €.187.350,00 per il punto 2;

b) 		di essere in possesso dell’attestazione di qualificazione per prestazioni di progettazione ed esecuzione di lavori ex DPR 34/2000, come stabilito dall’art.357 comma 16 del D.P.R. n. 207/2010, rilasciata da società regolarmente autorizzata (SOA) ed in corso di validità, per categoria e classifica adeguata ai lavori d’appalto e specificamente:

Categoria	Classifica

		

Ovvero
		
di essere in possesso dell’attestazione di qualificazione per la sola esecuzione di lavori 
ex DPR 34/2000, rilasciata da società regolarmente autorizzata (SOA) e in corso di    validità, per categoria e classifica adeguata ai lavori d’appalto e specificamente:

Categoria	Classifica

		

		
		
e di partecipare alla gara in raggruppamento temporaneo costituito o costituendo con il seguente soggetto, incaricato della progettazione esecutiva e della redazione del piano di sicurezza e di coordinamento.

______________________________________________________________________
(indicare il nome e cognome ovvero la ragione o denominazione sociale di uno dei soggetti di cui all’art. 90, c. 1, lett. d), e),  f), f-bis) g), h), ed allegare la relativa domanda e dichiarazioni di cui al punto 3.2.1 A)-bis del Disciplinare di gara; in caso di raggruppamento già costituito, allegare mandato collettivo con rappresentanza) 

Ovvero
		
e di avvalersi del seguente soggetto per la redazione del progetto esecutivo e del piano di sicurezza e coordinamento: 
______________________________________________________________________
(indicare il nome e cognome ovvero la ragione o denominazione sociale di uno dei soggetti di cui all’art. 90, c. 1, lett. d), e),  f), f-bis) g), h), ed allegare la relativa domanda e dichiarazioni di cui al punto 3.2.1. A)-bis del Disciplinare di gara) 

c)		di essere in possesso della certificazione di sistema di qualità conforme alle norme europee
UNI EN ISO 9000, rilasciata da organismi accreditati, anche ai fini dell’applicazione delle
disposizioni dell’art. 40 comma 7 del D. Lgs. n. 163/06 come si evince:
	
			dall’attestazione SOA	
			
Ovvero	
			dalla copia conforme all’originale del certificato di qualità allegata	
				
d1)	che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni.

d2)	che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della legge 31 maggio 1965 n.575; 
	
		e di non essere a conoscenza che un analogo procedimento riguardi:	
[cancellare o barrare le voci che non interessano]
			il titolare e il direttore tecnico (impresa individuale)	
			i soci e il direttore tecnico (società in nome collettivo)	
			I soci accomandatari o il direttore tecnico (società  in accomandita semplice)	
			gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	
				
		I nominativi sono indicati al successivo punto o)
Ovvero
			e allega dichiarazioni: (selezionare la voce che interessa)	
			del titolare e del direttore tecnico (impresa individuale)	
			dei soci e del direttore tecnico (società in nome collettivo)	
			Dei soci accomandatari e del direttore tecnico (società in accomandita semplice)	
			degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	

d3)	che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ed, in particolare, che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; 

		e di non essere a conoscenza che un analogo procedimento riguardi:	
[cancellare o barrare le voci che non interessano]
			il titolare e il direttore tecnico (impresa individuale)	
			i soci e il direttore tecnico (società in nome collettivo)	
			I soci accomandatari e il direttore tecnico (società in accomandita semplice)	
			gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	
				
		I nominativi sono indicati al successivo punto o)

Ovvero
			e allega dichiarazioni: (selezionare la voce che interessa)	
			del titolare e del direttore tecnico (impresa individuale)	
			dei soci e del direttore tecnico (società in nome collettivo)	
			dei soci accomandatari e del direttore tecnico (società in accomandita semplice)	
			degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (altro tipo di società o consorzio)	

d3.1)		che i provvedimenti indicati nella lettera che precede non sono stati emessi nei confronti di soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; o che comunque l’impresa dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; (l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; in tale eventualità dichiarare espressamente in quale tipologia si rientra)	
			
Ovvero
 		che non ci sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara;	

d4)
		di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della legge 19 	
	marzo 1990 n.55
Ovvero
		 di avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della legge 19 	
marzo 1990 n.55, ma la violazione è stata rimossa; (l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa);
d5)	di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporto di lavori risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

d6)	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; di non aver commesso un errore grave nell’esercizio nell’ esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

d7)	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito;

d8)	che nei propri confronti, ai sensi del comma 1 ter dell’art.38 del D.Lgs.n.163/2006, non risulta alcuna iscrizione nel casellario informatico di cui all’art.7 comma 10 medesimo Decreto Legislativo per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

d9) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui è stabilito;

d10)		di essere in regola che le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e in particolare di avere ottemperato alle disposizioni della legge 23/03/1999, n.68;	
			
Ovvero
 		non essere soggetto alla legge 68/99;	
			
d11) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c) del D. Lgs. 8.6.2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36-bis, comma 1, del D.L. 4 luglio 2006, n. 223 convertito, con modificazioni, dalla L. 4 agosto 2006 n. 248;

d12) che nei cui confronti, ai sensi dell’articolo 40, comma 9-quater D.lgs.n.163/2006, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10, per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA;

d13) di non trovarsi nella condizione di cui all’art. 38, c. 1, lett. m-ter) del D. Lgs 163/2006 e s.m.i. 
(ossia, in quanto siano  stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (Concussione) e 629 (Estorsione) del Codice Penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso di denunciare i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa previste alla lett. b) del medesimo art. 38, D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.);
       (si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere d1), d2), d3), d4), d5), d6), d7), d8), d9), d10), d11), d12), d13) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

e)		di non essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con alcun soggetto e di avere formulato l’offerta autonomamente;	
			
Ovvero
			di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo scrivente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile e di avere formulato l’offerta autonomamente	
Ovvero
			di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo scrivente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, ma di avere formulato l’offerta autonomamente	

 (si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera e) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

f) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 1423/56, irrogate nei confronti di un proprio convivente.
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera f) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

g) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze relative a reati che precludono la partecipazione a gare d’appalto.
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera g) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

h)		di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge 383/2001 e s.m.i.	
			
Oovvero
			di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge 383/2001 e s.m.i., ma che il periodo di emersione si è concluso	
			
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera h) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

i)	di osservare all’interno della propria azienda gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera i) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

j) di non incorrere in alcuna delle situazioni di incompatibilità di cui all’art. 90, comma 8, del D.Lgs. n. 163/2006
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera j) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

k) indica i seguenti dati:

Ditta/Ragione/Denominazione sociale	
	
Codice attività		Tipo di impresa	singola/consorzio/raggruppamento temporaneo	
Volume d’affari relativo all’ultimo bilancio depositato		Capitale sociale		
Referente per l’amministrazione		
NUMERO TELEFONO		NUMERO FAX		
	
CODICE FISCALE		
PARTITA IVA		
N.INAIL sede di competenza

comcompetenza		
N.INPS sede di competenza		
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera k) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

l)		di aderire ai seguenti Consorzi: (segue elenco)

			

Ovvero
		di non aderire ad alcun Consorzio	
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera l) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

m)		di appartenere, con riferimento all’art.34 D.Lgs.163/06, alla seguente tipologia di Consorzio:	

			che il consorziato per cui il consorzio concorre è:	
				
		Ovvero	
			che non si tratta di Consorzio ex art.34, comma 1, lettere b) e c),	

Ovvero	
		di non partecipare in qualità di Consorzio, ma come impresa singola	

n)		(in caso di associazione temporanea, consorzio o GEIE non ancora costituiti) di impegnarsi	
 in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE e che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di Capogruppo alla seguente impresa

-	In caso di associazione temporanea o di consorzi di cui all’art.34 comma 1 lettere d), e) ed f) D.Lgs.163/06 di tipo orizzontale indicare anche le percentuali di partecipazione al raggruppamento posseduta da ciascuna impresa, ai sensi dell’art.92 comma 2 D.P.R. n. 207/2010;
Il Raggruppamento è costituito come segue:
Capogruppo ____________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione
Mandante ______________________________________ percentuale di partecipazione

-	In caso di associazione temporanea o di consorzi di cui all’art.34 comma 1 lettere d), e) ed f) D.Lgs.163/06 di tipo verticale indicare, altresì, le parti dell’opera, individuate secondo le categorie del bando di gara, che verranno eseguite da ciascuna associata).
Capogruppo _____________________________________ categoria _________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________
Mandante________________________________________ categoria_________

Ovvero
	che l’Associazione Temporanea è già costituita e si allega mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata
		
Ovvero
	che il Consorzio o il GEIE è già costituito e si allega l’atto costitutivo in copia autentica del	
		Consorzio o del GEIE
Ovvero
	di partecipare come impresa singola	

o) che l’impresa è iscritta nel registro delle Imprese della Camera di Commercio di______________

		ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):	
			
Attività		

	
	
Numero di iscrizione		
Data di iscrizione		
Durata della ditta/data termine		
forma giuridica		
titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari
	
Nominativo	Qualifica	Data e luogo di nascita	Residenza	

				

				
ovvero
		E allega copia conforme o originale del certificato Camera di Commercio di data non anteriore a sei mesi rispetto a quella di presentazione dell’offerta	
			
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera o) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

p) di acconsentire al trattamento dei propri dati personali, ai sensi del D.Lgs.n.196/2003, per ogni esigenza connessa alla gara ed al successivo contratto; 
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera p) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

q) di avere preso esatta cognizione della natura delle prestazioni oggetto della gara e delle condizioni generali e particolari, che possono influire sulla sua esecuzione;

r) di avere esaminato tutti gli elaborati progettuali, di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali e ambientali, della viabilità di accesso, delle possibilità logistiche, di quelle igienico sanitarie, della posizione delle pubbliche discariche e relativi oneri, di avere verificato le capacità e le disponibilità compatibili con i tempi di esecuzione previsti e/o offerti, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori e di avere giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati;

s) di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione dei lavori, nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori;

t) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di convenzione, negli elaborati grafici e dattiloscritti dello studio di fattibilità, posto a base di gara;

u) di avere preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta di tutte le obbligazioni disciplinanti il rapporto contrattuale, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sullo svolgimento delle prestazione e sulla determinazione dell’offerta (ivi compresi gli oneri relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori) e quindi di giudicare remunerativa l’offerta presentata;

v) di avere effettuato uno studio approfondito dello studio di fattibilità posto a base di gara;

w) di impegnarsi a fornire le prestazioni di cui all’oggetto nel rispetto di leggi e regolamenti vigenti e/o emanati  in corso di attuazione della concessione e comunque di tutte le disposizioni necessarie a conseguire tutte le approvazioni finalizzate all’attuazione della concessione;

x) di indicare quali lavorazioni - ai sensi dell’articolo 118 del d.lgs. 163/2006 - intende eventualmente subappaltare.
(Indicare quali)__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Ovvero
	di non subappaltare nessuna lavorazione in appalto	

y) di indicare la percentuale del valore globale dei lavori oggetto della concessione che intende eventualmente appaltatore a terzi ai sensi dell’art.146 del D.Lgs. n.163/2006;

z) di essere in possesso delle abilitazioni richieste dal D.M. 37/2008
(si rammenta la necessità che le dichiarazioni di cui alla precedente lettera z) siano rese, in caso di consorzi di cui all’art.34 lettere b e c del D.lgs.163/06 anche da parte dei consorziati affidatari) 

aa) di essere a conoscenza che la stazione appaltante ha la facoltà di procedere all’esecuzione anticipata del contratto - ove sussistano i relativi presupposti di legge - nelle more della verifica del possesso dei prescritti requisiti e della stipula del contratto ai sensi e per gli effetti dell’articolo 11 commi 9 (ultimo periodo) e 12 del d.lgs. n. 163/2006, di aver tenuto conto di ciò nella formulazione dell’offerta e di non aver nulla da eccepire al riguardo;

bb) di essere consapevole che la stazione appaltante invierà tutta la corrispondenza relativa alla concessione in oggetto (intendendosi per tale anche quella afferente la fase di esecuzione e di collaudo dei lavori e quella di gestione dell’intervento) esclusivamente a mezzo fax e che tale strumento produrrà i medesimi effetti della raccomandata, di non avere nulla da eccepire al riguardo, manlevando la stazione appaltante da ogni danno o molestia al riguardo; a tale scopo si indica quale numero di fax, cui dovrà essere inviata tutta la corrispondenza, compresa quella di cui all’art.79 comma 5 e quella di cui all’art.48 del D.lgs.163/2006 e s.m.i.: _____________ (indicare numero di fax);

cc) di mantenere ferma l’offerta presentata per un termine pari a 180 giorni dalla data di presentazione della stessa e si impegna a confermare, su richiesta dell’Amministrazione, la validità dell’offerta per ulteriori 180 giorni, qualora alla scadenza di primi 180 giorni non sia intervenuta l’aggiudicazione definitiva della gara;

dd) di impegnarsi a fornire entro il termine stabilito successivamente dall’Amministrazione e decorrente dall’eventuale aggiudicazione, tutta la documentazione e le garanzie richieste dall’Amministrazione aggiudicatrice;

ee) di essere consapevole di dovere assumere, in caso di aggiudicazione, tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136, e successive modifiche;

ff) di essere consapevole che:
•	l’intervento sarà realizzato con risorse totalmente a carico di capitali privati, e con esclusione pertanto di ogni apporto da parte dell’Azienda Usl di Bologna; saranno dunque a carico del concessionario tutti gli oneri inerenti la progettazione preliminare, definitiva ed esecuzione, il coordinamento della sicurezza in fase di progettazione, la direzione lavori, misura e contabilità, il coordinamento sicurezza in fase di esecuzione, i collaudi, l’esecuzione dei lavori e quant’altro necessario ed indispensabile, nessuno escluso ed eccettuato, alla realizzazione dell’intervento;
•	entro 20 giorni dalla data di comunicazione di aggiudicazione il concessionario (aggiudicatario) dovrà, nelle more della stipula del contratto, provvedere ad effettuare attività propedeutiche all’erogazione dei servizi, quali taratura del contatermie, voltura del contatore, installazione di un nuovo sistema di misurazione e quant’altro stabilito nel capitolato speciale prescrizioni generali;
•	il Concedente (AUSL) affiderà, contestualmente alla stipula del contratto, al Concessionario (aggiudicatario) la gestione, la  conduzione e la manutenzione dell’attuale centrale termica/frigorifera e degli impianti a questa afferenti (ad esclusione dei generatori di vapore) per la fornitura, ai prezzi offerti in sede di gara, dell’energia termica necessaria alla copertura di tutti i fabbisogni dell’Ospedale Bellaria;
•	la gestione, la manutenzione e la conduzione (effettuate dal concessionario con le modalità di cui agli artt.3,10 e 17 del capitolato speciale prescrizioni generali) dell’attuale centrale termica/frigorifera dovranno essere effettuate per tutto il periodo transitorio ed in particolare per il lasso di tempo intercorrente dalla stipula del  contratto all’avvio e funzionamento a regime della centrale di cogenerazione/trigenerazione; 
•	gli attuali generatori di calore installati nella centrale termica potranno, solo in caso di emergenza, essere alimentati a gasolio; sin dalla stipula del contratto e per tutta la durata della concessione sarà onere del concessionario l’acquisto del gasolio e la gestione dei generatori alimentati dal suddetto combustibile; in questo caso si procederà con le modalità di cui all’art.3 ultimo comma del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	a partire dall’avvio di quest’ultima il concessionario continuerà a gestire l’attuale centrale termica/frigorifera ad integrazione della rete di teleriscaldamento, come previsto dagli artt.1 comma 7 dello schema di convenzione e 10 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	nel corso della concessione il concessionario dovrà effettuare una manutenzione straordinaria complessiva del nuovo impianto di cogenerazione/rigenerazione (overall) ai sensi e per gli effetti dell’art.3 comma 8 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	tutte le attività di manutenzione dovranno essere effettuate con le modalità e le prescrizioni di cui al capitolato speciale prescrizioni generali;
•	tutti i servizi oggetto della concessione dovranno essere erogati con continuità secondo le modalità e criteri di cui all’art.7 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	nel caso in cui, nel corso di durata della Concessione, dovessero intervenire  forme di incentivazione relative alla produzione combinata di energia elettrica e termica o comunque riconducibili alla gestione di sistemi combinati di energia, determinati per mezzo di provvedimenti dello Stato e non previsti alla data di stipula della Concessione, il Concessionario riconoscerà al Concedente una quota dei suddetti incentivi pari al 50% (cinquantapercento), il tutto come previsto dall’art.1 ultimo comma del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	il concessionario dovrà provvedere, con oneri a suo carico, a qualsiasi intervento di mitigazione acustica, sulle attrezzature, ovvero all’interno e all’esterno dei fabbricati, anche sulle strutture e sugli involucri edilizi esistenti, intervento finalizzato al rispetto dei requisiti di legge cogenti alle prescrizioni di cui alla’rt.5 comma 4 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	il concessionario dovrà progettare, realizzare e fornire un sistema informatizzato per la gestione e monitoraggio di tutti i parametri di funzionamento, energetici di allarme della centrale di cogenerazione/rigenerazione alle condizioni di cui all’art.6 comma 1 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	il concessionario è obbligato a fornire i quantitativi energetici annui presunti nella misura determinata dagli artt.1,3 e 17 del capitolato speciale prescrizioni generali;
•	i quantitativi energetici annui presunti potranno subire aumenti e diminuzioni nel corso di durata del contratto a causa di mutate esigenze della Committenza o per fattori climatici; la variabilità dei fabbisogni energetici ed il risvolti finanziari degli stessi sono disciplinati nell’art.17 paragrafo 2 del capitolato speciale prescrizioni generali, i cui contenuti sono da intendersi integralmente accettati;
•	la contabilizzazione dell’energia erogata, la fatturazione ed il pagamento avverranno con le modalità di cui agli artt.10,16 e 17 del capitolato speciale prescrizioni generali e 16 della bozza di convenzione;
•	gli oneri economici conseguenti saranno ad esclusivo carico del Concessionario:
a.	in tutti i casi di cui all’art.132 comma 1 lettere a), b), c) e d) del Codice;
b.	nei casi di varianti proposte dal medesimo Concessionario, a prescindere dall’entità del relativo importo.
c.	nei casi di varianti proposte dal Concedente, qualora l’importo delle stesse non superi complessivamente euro 50.000;
•	nell’eventualità, invece, che le varianti complessivamente proposte dal Concedente superino l’importo di euro 50.000, si procederà alla revisione del PEF, modificando il solo parametro dell’investimento; rimarranno invariati tutti gli altri parametri economico finanziari contenuti nel PEF e la tempistica d’intervento, come risulta dall’art. 7 commi 3 e 4 dello schema di convenzione;
•	Il concessionario dovrà consegnare, contestualmente all’ultimazione dei lavori, al Concedente, su supporto cartaceo tutta la documentazione definitiva riguardante le opere realizzate (elaborati as built, planimetrie, schemi impiantistici idrico, elettrico, certificazioni afferenti la conformità legge 37/08, autorizzazioni emissioni scarichi, verifiche acustiche, richiesta sopralluogo ISPESL, etc.); la consegna di detta documentazione è conditio sine qua non per l’avvio ed il perfezionamento delle operazioni di collaudazione dell’intervento, come risulta dall’art.11 commi 6 e 7 dello schema di convenzione 
•	i casi in cui il Concedente potrà procedere alla risoluzione sono disciplinati nell’art.19 dello schema di convenzione e nel capitolato speciale prescrizioni generali; 
•	nel caso in cui si addivenga alla risoluzione del contratto e comunque in tutti i casi di cessazione del rapporto contrattuale, l’opera passerà automaticamente nella proprietà e piena disponibilità del concedente; saranno a carico del concessionario tutti gli oneri eventualmente necessari per la voltura, l’intestazione delle necessarie autorizzazioni e quanto prescritto dall’art.3 penultimo comma del capitolato speciale prescrizioni generali.
di accettare specificamente, ai sensi e per gli effetti degli artt.1341 comma 2 e 1342 c.c., dette disposizioni ed in particolare;
•	l’art.1 commi 4,5,6,7 e 8; l’art.3 commi 3,4,5,6,7,8 e 9; l’art.5 comma 4; l’art.6 comma 1; l’art.7 terzultimo e penultimo comma; l’art.10 commi 1,2 e 3; l’art.16.1 commi 1,2,3 e 4 ; l’art.16.2 commi 1,2 e 3; l’art.17.1 comma 1; l’art.17.2 commi 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 e 11; l’art.18 comma 1; l’art.19 comma 1 del capitolato speciale prescrizioni generali;
e
•	l’art.1 commi 7,8,9,11,14,15,16 e 17; l’art.7 commi 3,4,5,; l’art.10 commi 1,2,3; l’art.11 commi 6 e 7; l’art.16 commi 1,2,3,4,5,6,7,8; l’art.18 commi 1 e 2; l’art.19 commi 1,2,3,4,5,6,7,8 e 9; l’art.21 commi 1,2,3,4 e 5 della bozza di convenzione;

gg) (eventuale) di indicare quale indirizzo degli Enti finanziatori, cui il concedente dovrà inviare la nota con la quale comunicherà, se del caso, l’intenzione di risolvere la convenzione ai sensi e per gli effetti dell’art.19 comma 5 della bozza di convenzione__________ (indicare soggetto, indirizzo completo, numero di fax);
hh) di avere predisposto il cronoprogramma tenendo conto anche dei tempi di approvazione del progetto da parte del concedente e di rilascio di tutte le autorizzazioni;
ii)	di avere preso visione del DUVRI e di accettarlo..

FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

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(N.B. Si rammenta che, in caso di associazione temporanea o di consorzio, non costituito, ogni impresa, di essa associazione o di esso consorzio facente parte, dovrà presentare la propria domanda di ammissione ed effettuare le necessarie dichiarazioni a corredo.)