Allegato 1.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di programma equiparato a Struttura semplice dipartimentale denominata "Programma Governo del processo di assistenza protesica", del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro;
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________  

                  Allegato 2.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Programma equiparato a Struttura Semplice denominata "Programma Sviluppo della rete delle Case di Comunità", afferente alla UO Governo dei Percorsi di Innovazione Organizzativa e  di Processo in Cure Primarie (SC) del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________
  
                  Allegato 3.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Programma equiparato a Struttura Semplice denominata " Programma Implementazione delle soluzioni di telemedicina e sviluppo tecnologico nelle Cure Primarie", afferente alla UO Governo dei Percorsi di Innovazione Organizzativa e  di Processo in Cure Primarie (SC) del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________  

                  Allegato 4.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Programma equiparato a Struttura Semplice denominata " Programma Gestione del processo di transizione delle cure e sviluppo della rete degli Ospedali di Comunità", afferente alla UO Governo dei Percorsi di Innovazione Organizzativa e  di Processo in Cure Primarie (SC) del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________  

                  Allegato 5.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Programma equiparato a Struttura Semplice dipartimentale denominata " Sviluppo dei percorsi e servizi di gestione delle urgenze minori a bassa complessità nelle Cure Primarie", afferente al Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________  

                  Allegato 6.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Programma equiparato a Struttura Semplice denominata " Programma Supporto organizzativo nell'implementazione e operatività del Numero Unico Armonizzato Europeo 116117 ed allo sviluppo delle cure domiciliari", afferente all’ UO Governo dei Percorsi di Innovazione Organizzativa e  di Processo in Cure Primarie (SC) del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________  

Allegato 7.1)
                   AL DIRETTORE DEL 
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
   AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 
  Via Gramsci n. 12 
   40121 Bologna 
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ____________________ il  ________________, residente in ________________________________ via _______________________________  cap. ___________ città ____________________ 
                                                                                      CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per la attribuzione dell’incarico dirigenziale di responsabile di Struttura Semplice denominata “UO Cure Primarie Savena Idice (SS)", afferente all’ UO Cure Primarie Bologna (SC) del Dipartimento Cure Primarie dell’Azienda USL di Bologna.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci: 
1)	di essere in possesso dei requisiti previsti per l’attribuzione di incarico dirigenziale di responsabilità di struttura semplice, come previsto dal CCNL dell’area della dirigenza triennio 2019-2021; 
2)	di essere dipendente ___________________________ nel profilo professionale di Dirigente ___________________________________________________________________________ 
3)	di essere disponibile alla trasformazione del rapporto di lavoro a tempo pieno (per i dipendenti attualmente a part-time); 
4)	di svolgere attività presso la U.O. _____________________________________________ afferente al _______________________________________________________; 
5)	di avere superato positivamente le verifiche previste dal contratto collettivo nazionale di lavoro; 
6)	il sottoscritto dichiara di aver ______________ (optato / non optato) per il rapporto di lavoro esclusivo. 
7)	che il recapito al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  mail____________________________________________________________________________________ pec:___________________________________________________  
Al fine della valutazione, il sottoscritto presenta scheda di sintesi del proprio curriculum formativo e professionale, debitamente datata e sottoscritta nonché fotocopia del documento d’identità. 
Data, _______________ 							FIRMA _______________________