Istituto delle Scienze Neurologiche
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

:::::::: servizio sanitario regionale emilia-romagna
11 ! ! ! 111 Azienda Unità Sanitaria Locale di Bologna
AUTODICHIARAZIONE RILASCIATA IN OCCASIONE DELLA PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO
DELL’INCARICO DI RESPONSABILE DELLA STRUTTURA COMPLESSA DENOMINATA
“UO Sistemi Informativi Aziendali (SC)”
Il Sottoscritto	
Nato a 	 il 	
Residente a 	
Documento di identità n. 	
Rilasciato da 	il	
Consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000;
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
d Di aver preso visione delle misure di sicurezza e tutela della salute pubblicate dall’amministrazione sul proprio portale dei concorsi;
d Di non essere sottoposto ad isolamento domiciliare fiduciario in quanto risultato positivo alla ricerca del virus SARS- COV-2;
d Di non presentare febbre > 37,5° C o sintomatologia simil-influenzale (ad es. tosse, alterata percezione dei sapori e degli odori, disturbi intestinali, ecc.);
d Di non essere a conoscenza, ad oggi, del proprio stato di positività al Covid-19;
d Di essere consapevole di dover adottare, durante la prova d’esame, tutte le misure di contenimento necessarie alla prevenzione del contagio da COVID-19
La presente autodichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS CoV2.
Si presta esplicito consenso, ai sensi dei D.Lgs. 30/6/2003 n. 196 e 10/08/2018 n. 101 e del regolamento UE 2016/679, in materia di raccolta, trattamento e protezione dei dati personali, nella consapevolezza che risulta necessario per le finalità del procedimento correlato alla presente dichiarazione.
Bologna, 	 Firma	
Servizio Unico Metropolitano Amministrazione Giuridica del Personale
Attesto che la sottoscrizione delle dichiarazioni di cui sopra è stata apposta in mia presenza.
Bologna,