MODULO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE REQUISITI PREFERENZIALI 

AL DIRETTORE DEL
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE 
VIA GRAMSCI, 12 40121 BOLOGNA

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________________

Nato/a il ______________ a________________________________________________________Prov. _______

CODICE FISCALE ____________________________________

Residente a ____________________________________________Prov. ___________CAP __________________

Via____________ _________________________________________ tel./cell.____________________________

Indirizzo @ ___________________________________ indirizzo pec@_________________________________

CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione per l’assegnazione di n. 1 Borsa di Studio rivolta a Laureati in Medicina e Chirurgia con specializzazione in Malattie dell’Apparato Respiratorio finalizzata alle attività di studio e di ricerca nell’ambito del progetto: “Impatto di fattori ambientali sulla patogenesi e prognosi della sindrome delle apnee ostruttive in sonno: studio epidemiologico-clinico” da svolgersi presso la UOC Clinica Neurologica-Rete Neurologica Metropolitana (NeuroMet) (SC) dell’IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna e presso Pneumologia Lugo (RA) dell’Ospedale Umberto I dell’AUSL Romagna. 
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
di essere in possesso dei seguenti requisiti preferenziali:
□Comprovata frequentazione clinica in ambiente pneumologico mirata alla diagnosi e alla terapia della sindrome delle apnee ostruttive di sonno;
□Capacità di utilizzo di software gestionali, fogli di calcolo, database;
□Capacità di collaborazione con team working;
□mediante posta elettronica all’indirizzo e-mail aziendale all’indirizzo _____________________________________________________;
□mediante posta elettronica ordinaria al seguente indirizzo e-mail ________________________ /PEC personale_____________________________________________.
Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta, ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, autocertificato ai sensi di legge e la copia di un documento di identità valido.

Data ______________________
							Firma  _______________________________