AVVISO DI SELEZIONE INTERNA PER IL CONFERIMENTO DELL’INCARICO DI FUNZIONE PER IL PROFILO DI RICERCATORE SANITARIO DENOMINATO: “RESPONSABILE DELLA BIOBANCA DELLE NEUROSCIENZE” PER LE ESIGENZE DELL’IRCCS ISTITUTO DELLE SCIENZE NEUROLOGICHE DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA
MODULO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
AL DIRETTORE DEL SERVIZIO UNICO METROPOLITANO AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE
VIA GRAMSCI, 12 40121 BOLOGNA
Il/la sottoscritto/a 	 nato/a 	 il 	
residente in 	 via 	 cap 	
C.F. 	 tel/cell 	
CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione interna per l’attribuzione del seguente incarico di funzione:
RESPONSABILE DELLA BIOBANCA DELLE NEUROSCIENZE
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
1)	di essere dipendente dell’azienda	
dal	 attualmente in servizio presso 	
nel profilo professionale di	
2)	di essere in possesso dei seguenti requisiti specifici di accesso richiesti:
□	valutazioni annuali positive;
□	assenza di provvedimenti disciplinari negli ultimi due anni superiori alla multa;
□	6 anni di esperienza;
3)	avere precedentemente prestato servizio (specificare eventuali servizi prestati c/o altre Aziende): 
dal__________________________ al______________________, nel profilo professionale di, con rapporto di lavoro (dipendente, borsa di studio, collaborazione coordinata e continuativa ecc.) presso__________________;
dal______________ al________________________, nel profilo professionale di, con rapporto di lavoro (dipendente, borsa di studio, collaborazione coordinata e continuativa ecc.) presso______________________________________;
dal al, nel profilo professionale di, con rapporto di lavoro (dipendente, borsa di studio, collaborazione coordinata e continuativa ecc.) presso___________________________________________________________________________;
4)	di essere in possesso dei seguenti requisiti preferenziali:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il sottoscritto chiede di ricevere ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura al seguente indirizzo e secondo le seguenti modalità:
□	mediante	posta	elettronica	all’indirizzo	e-mail	aziendale	all’indirizzo
□	mediante posta elettronica ordinaria al seguente indirizzo e-mail 	 /PEC
personale	.
Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta, ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, autocertificato ai sensi di legge e la copia di un documento di identità valido.

Data 	
Firma