MODULO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE REQUISITI PREFERENZIALI 

AL DIRETTORE DEL
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE 
VIA GRAMSCI, 12 40121 BOLOGNA

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________________

Nato/a il ______________ a________________________________________________________Prov. _______

CODICE FISCALE _____________________________________________________________________________

Residente a ____________________________________________Prov. ___________CAP __________________

Via____________ _________________________________________ tel./cell.____________________________

Indirizzo @ ___________________________________ indirizzo pec@_________________________________

CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione per l’assegnazione di  n. 1 Borsa di Studio rivolta a Laureati in Medicina e Chirurgia con specializzazione nella disciplina di Neurologia finalizzata alle attività di studio e di ricerca nell’ambito del progetto: “Raccolta sistematica di dati demografici e clinici relativi alla amiloidoisi sistemica da accumulo di trantiretina” da svolgersi presso l’U.O. Clinica Neurologica-Rete Neurologica Metropolitana (NeuroMet) SC dell’IRCCS Scienze Neurologiche di Bologna - Ospedale Bellaria e presso la Sede dell’IRCCS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna-Policlinico di Sant’Orsola
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
di essere in possesso dei seguenti requisiti preferenziali:

□ Conoscenza della lingua inglese livello minimo C1

□ Livello moderato di utilizzo del Pacchetto Office, in particolare Excel

□ Conoscenza moderata della piattaforma di raccolta dati Red Cap

□ Esperienza clinica di almeno due anni in un Centro Amiloidosi

□ Esperienza in ambito neurofisiologico (es. Interpretazione esami neurofisiologici) e frequenza in un   centro   accreditato SINC 

Il sottoscritto chiede di ricevere ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura al seguente indirizzo e secondo le seguenti modalità:
□	mediante posta elettronica all’indirizzo e-mail aziendale all’indirizzo _____________________________________________________;
□	mediante posta elettronica ordinaria al seguente indirizzo e-mail ________________________ /PEC personale_____________________________________________.
Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta, ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, autocertificato ai sensi di legge e la copia di un documento di identità valido.

Data ______________________
							Firma  _______________________________