DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA BORSA DI STUDIO

AL DIRETTORE DEL
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE 

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________

Nato/a il ______________ a________________________________________________________Prov. ____

CODICE FISCALE ____________________________________

Residente a ____________________________________________Prov. ___________CAP ______________

Via______ ______________________________________ n. _______ tel.____________________________

Indirizzo @ ___________________________________ indirizzo pec@______________________________

CHIEDE

di essere ammesso/a all’avviso pubblico per l’assegnazione di n. 1 BORSA DI STUDIO rivolta a laureati in Psicologia finalizzata alle attività di studio e di ricerca nell’ambito del progetto: “Neurobiological fingerprinting of Parkinson's disease to Identify trajectories and personalised therapeutic targets from prodromal to advanced disease stages: a clinical, genetic, biochemical and MRI study ” PNRR-MAD-2022-12376496, CUP E33C22000970001, finanziato dall’ Unione Europea – Next Generation EU – PNRR M6C2- Investimento 2.1 Valorizzazione e potenziamento della ricerca biomedica del SSN, presso il Programma Neuroimmagini Funzionali e Molecolari dell’ IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DP.R. 28/12/2000 N.445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
di essere in possesso della cittadinanza ________________________________________________;
□ di non aver compiuto il settantesimo anno d’età;
□ di NON essere cessato dal servizio OVVERO □ di essere cessato dal servizio svolto presso l'Azienda _______________________________________ in data _______________□per collocamento a riposo per RAGGIUNTI LIMITI DI ETA’ ovvero □ per collocamento a riposo VOLONTARIO possedendo il requisito

contributivo per l’ottenimento della pensione anticipata di anzianità (cancellare l’espressione che non interessa);
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ___________________________________ (ovvero: di non essere iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo: ___________________________________________) - (cancellare l’espressione che non interessa);
•	di ______________________ (ESSERE/NON ESSERE) stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione o licenziati per aver conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
•	non avere riportato condanne penali (ovvero: di avere riportato le seguenti condanne penali - da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale: __________________________________) - (cancellare l’espressione che non interessa);

i cittadini NON ITALIANI EXTRA U.E. dovranno dichiarare:
□ di ESSERE in possesso del Permesso di soggiorno per soggiornanti di lungo periodo   OVVERO □ di NON ESSERE in possesso del Permesso di soggiorno per soggiornanti di lungo periodo   

DICHIARA ALTRESÌ DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI REQUISITI SPECIFICI: 
□ Laurea Magistrale in Psicologia (LM - 51) ed equiparazione titolo conseguito ai sensi dei precedenti ordinamenti
□ Iscrizione all’Albo dell’ Ordine degli Psicologi
□ Esperienza lavorativa nella definizione di protocolli di valutazione neuropsicologica, somministrazione ed interpretazione di test standardizzati
DICHIARA ALTRESÌ DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI REQUISITI PREFERENZIALI AI FINI DELLA VALUTAZIONE: 
□ Titolo di specializzazione in Neuropsicologia
□ Partecipazione a progetti di ricerca scientifica, in particolare incentrati sullo studio di pazienti con malattia neurodegenerativa
□ Conoscenza di approcci di analisi statistica di dati multimodali

Il/La sottoscritto/a chiede di ricevere ogni necessaria comunicazione relativa alla presente selezione con la presente modalità:
mediante posta elettronica certificata al seguente indirizzo PEC ___________________________________
oppure 
mediante comunicazione formale al seguente indirizzo:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(specificare cognome–nome-via-Cap-comune-telefono- tel. cellulare-indirizzo di posta elettronica)
Il/la sottoscritto/a dichiara ai sensi del DPR 445/00 che quanto dichiarato nel CURRICULUM ALLEGATO corrisponde a verità e che le copie allegate sono conformi all’originale.
SI ALLEGA A CORREDO DELLA DOMANDA FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO VALIDO DI RICONOSCIMENTO

data, ________________   						Firma

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