SEZIONE A

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
ALL’ AVVISO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
PER LA DESIGNAZIONE DEI COMPONENTI TITOLARI E SUPPLENTI DEL CUG

Al Direttore del Servizio Unico Metropolitano
Amministrazione Giuridica del Personale (SUMAGP)

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________

Nato/a a _______________________________________ il ________________________

Tel. ______________________________  cell. ___________________________________

CHIEDE

di partecipare all’ AVVISO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA DESIGNAZIONE DEI COMPONENTI TITOLARI E SUPPLENTI DEL CUG

DICHIARA

Di essere dipendente a tempo indeterminato ed in servizio alla data di emissione del presente avviso nel profilo professionale di ________________________________________________ presso la seguente Azienda ____________________________________________

A tal fine allega il proprio curriculum formativo professionale e comunica che l’indirizzo e-mail (aziendale e/o personale)  al quale deve essergli fatta ogni necessaria comunicazione relativa al presente avviso è il seguente: ______________________________________

Data _______________ 			Firma ______________________________________

SEZIONE B
CURRICULUM
AUTOCERTIFICAZIONE - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(DPR 28 dicembre 2000 n. 445, artt. 46 e 47)

Io sottoscritto/a__________________________________, nato/a a ____________________
il _______________ residente a ________________in _______________________________

-consapevole che l’Amministrazione effettuerà i controlli previsti dalle norme vigenti, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai candidati;
-consapevole altresì che, in caso di false dichiarazioni o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti al vero, potrà incorrere nelle sanzioni previste dagli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e nella decadenza dal beneficio ottenuto mediante tali atti falsi,
DICHIARO SOTTO LA MIA PERSONALE RESPONSABILITA’:
di possedere i seguenti titoli di studio
1.	……………………………………………………………………………………………………………
2.	……………………………………………………………………………………………………………
3.	……………………………………………………………………………………………………………
4.	……………………………………………………………………………………………………………
5.	……………………………………………………………………………………………………………
6.	……………………………………………………………………………………………………………
7.	……………………………………………………………………………………………………………
8.	……………………………………………………………………………………………………………

di possedere inoltre i seguenti requisiti preferenziali (attività, pubblicazioni, corsi, convegni  attinenti):
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LE MOTIVAZIONI CHE SOSTENGONO LA MIA DOMANDA SONO:

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 Data, __________________
Firma   ___________________					

N.B.: ALLEGARE COPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO