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Segnalazione rientro dall'estero | Autoisolamento

Modulo di segnalazione al Dipartimento di Sanità Pubblica per cittadini che rientrano dall'estero ai sensi del Decreto 120/2020 in vigore fino al 3 aprile (come previsto dal D.M. 127 del 24 marzo 2020).

A partire dal 17 marzo, le persone che entrano in Italia attraverso trasporto aereo, ferroviario, marittimo e stradale, anche se asintomatiche, devono comunicare immediatamente il proprio ingresso al Dipartimento di Sanità Pubblica della Azienda USL competente per territorio. 

Saranno sottoposte alla sorveglianza sanitaria e all'isolamento domestico fiduciario per 14 giorni. 

Sono esentati dall'isolamento fiduciario: 

  • il personale sanitario, 
  • i lavoratori transfrontalieri per comprovati motivi di lavoro e per il conseguente rientro nella propria residenza o abitazione, 
  • gli equipaggi dei mezzi di trasporto e il personale viaggiante appartenente a imprese aventi sede legale in Italia.

In caso di insorgenza di sintomi da Covid-19 (febbre, tosse, difficoltà respiratorie) è obbligatorio segnalarlo al Dipartimento di Sanità Pubblica al numero dedicato 051 2869406 (dal lunedì alla domenica dalle 8.30 alle 18).

(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
Inserire data di nascita
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(Obbligatorio)
Indicare l'indirizzo del proprio domicilio
(Obbligatorio)
Indicare il Comune di domicilio
(Obbligatorio)
Indicare un recapito telefonico
Indicare un indirizzo di posta elettronica
(Obbligatorio)
Indicare il giorno di rientro in Italia (NON può essere antecedente al 17 marzo 2020)
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(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
Indicare il nome e cognome del proprio Medico curante. Nel caso attualmente non abbia un Medico può scrivere "No MMG" in questo campo e nel successivo
(Obbligatorio)
Indicare il riferimento telefonico del Medico
Indicare l'indirizzo di posta elettronica del proprio Medico
Se disponibile inserire l'indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) del Medico
(Obbligatorio)
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