Strumenti personali
Tu sei qui: Portale Form Anagrafe Domanda di estensione del congedo di maternità
Azioni sul documento

Domanda di estensione del congedo di maternità

Procedura BART - D.Lgs. 151/2001, art 17, II comma, lett.a.

I campi contrassegnati in rosso sono obbligatori.

(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
/ /
(Obbligatorio)
(indicare il Comune di residenza)
Indicare l'effettivo indirizzo di domicilio. ATTENZIONE: la domanda può essere inviata all'Azienda USL di Bologna solo da donne residenti o domiciliate all'interno del territorio provinciale bolognese.
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(specificare via o piazza, non utilizzare il carattere"/", ma usare "-")
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
(Obbligatorio)
Spuntare nel caso che l'indirizzo e-mail sia di posta elettronica certificata
(Obbligatorio)
Dati sulla situazione contrattuale
(compilare solo se ancora dipendente dalla ditta da cui si chiede il congedo)
Se non viene indicata l'e-mail della ditta, il provvedimento non verrà inviato direttamente alla ditta, ma alla richiedente, che dovrà provvedere a inoltrarlo
Spuntare nel caso che l'indirizzo e-mail sia di posta elettronica certificata
ATTENZIONE: si può chiedere l'estensione del congedo di maternità, anche se non più dipendenti, SOLO nel caso in cui il rapporto di lavoro sia terminato non oltre 60 giorni prima dalla data del primo certificato che attesta la gravidanza a rischio
Specificare la data in cui è terminato il rapporto di lavoro
/ /
Specificare la data di termine solo se la richiedente percepisce l'indennità di disoccupazione INPS
/ /
compilare solo nel caso vi sia un altro rapporto di lavoro
Se non viene indicata l'e-mail della ditta, il provvedimento non verrà inviato direttamente alla ditta, ma alla richiedente, che dovrà provvedere a inoltrarlo
Spuntare nel caso che l'indirizzo e-mail sia di posta elettronica certificata
compilare solo nel caso di un terzo rapporto di lavoro
Se non viene indicata l'e-mail della ditta, il provvedimento non verrà inviato direttamente alla ditta, ma alla richiedente, che dovrà provvedere a inoltrarlo
Spuntare nel caso che l'indirizzo e-mail sia di posta elettronica certificata
Eventuali provvedimenti precedenti
Compilare questo quadro solo nel caso si abbia già un provvedimento di gravidanza a rischio per il quale si vuole chiedere la proroga del termine
Indicare le date di inizio e fine dell'astensione determinata dal precedente provvedimento
/ /
/ /
Dati e certificazioni sul parto
(Obbligatorio)
/ /
(Obbligatorio)
Attenzione: la data indicata non può essere antecedente a quella indicata nel primo certificato
/ /
(nel caso si selezioni questo campo NON compilare quello successivo)
(compilare solo nel caso il certificato indichi una data antecedente a quella prevista per l'inizio dell'astensione obbligatoria, che comincia 60 giorni prima della data presunta del parto)
/ /
(Obbligatorio)
IL CERTIFICATO DEVE ESSERE STATO RILASCIATO DA UN MEDICO SPECIALISTA IN GINECOLOGIA E OSTETRICIA ALL'INTERNO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Allegare il file con la scansione del certificato
(Obbligatorio)
1. Premessa Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 - "Codice in materia di protezione dei dati personali" (di seguito denominato "Codice"), l’Ausl di Bologna, in qualità di "Titolare" del trattamento, è tenuta a fornirLe informazioni in merito all'utilizzo dei suoi dati personali. 2. Titolare del trattamento dei dati Il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è l’Azienda Usl di Bologna con sede in Bologna, Via Castiglione n. 29 – 40124 Bologna. 3. Luogo del trattamento dei dati I trattamenti connessi ai servizi web del portale dell’Ausl di Bologna hanno luogo presso la sede del titolare del trattamento e sono curati solo da personale tecnico incaricato del trattamento, preposto alla gestione dei servizi richiesti, oppure da eventuali incaricati di occasionali operazioni di manutenzione . Nessun dato derivante dal servizio web viene comunicato o diffuso, salvo nei casi espressamente previsti dalla legge. 4. Soggetti ai quali i suoi dati personali potranno essere comunicati I Suoi dati personali potranno essere comunicati a terzi per adempiere agli obblighi di legge, ovvero per rispettare ordini provenienti da pubbliche autorità ovvero per esercitare un diritto in sede giudiziaria. 5. Fonte dei dati personali La raccolta dei suoi dati personali viene effettuata registrando i dati da Lei stesso forniti, in qualità di interessato, al momento della compilazione della modulistica web utilizzata per richiedere il servizio e/o la prestazione. 6. Finalità del trattamento I dati personali da Lei conferiti sono utilizzati al solo fine di fornirLe il servizio o la prestazione da Lei richiesti 7. Conseguenze dell’eventuale mancato conferimento dei dati e mancato consenso al trattamento Il conferimento dei suoi dati personali è facoltativo, tuttavia, in mancanza del conferimento dei dati, Lei non potrà usufruire del servizio e/o ottenere la prestazione da Lei richiesti. 8. Modalità di trattamento dei dati L’Ausl di Bologna raccoglie e tratta i Suoi dati personali, da Lei conferiti , al fine dell’erogazione degli specifici servizi/prestazioni da Lei richiesti. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità sopra evidenziate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. 9. Diritti degli interessati (art. 7 del Dlgs n. 196/2003) Lei, in qualità di soggetto interessato, potrà sempre esercitare i diritti di cui all’art. 7 del Dlgs n. 196/2003 , per cui, previa richiesta in forma scritta al Titolare del trattamento dei dati personali , può: accedere gratuitamente ai dati che La riguardano ottenere la conferma dell’esistenza o meno dei dati medesimi conoscerne il contenuto e l’origine, le finalità e le modalità di trattamento verificarne l’esattezza ottenerne l’integrazione o l’aggiornamento, oppure la rettifica . Ai sensi del medesimo articolo, Lei ha altresì il diritto di ottenerne la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché di opporsi , per motivi legittimi, al trattamento dei dati che La riguardano .

(Obbligatorio)
Allega il file della scansione (fronte o, eventualmente, file unico per fronte e retro) del documento
Allega il file della scansione (retro) del documento
Azioni sul documento
« agosto 2018 »
agosto
lumamegivesado
12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031